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                                      職工醫保改革丨權威解答

                                      • 2022年07月05日 16:22
                                      • 來源:大河網
                                      • 責任編輯:李新賀

                                        大河網訊 (記者 宋向樂)7月5日,河南省人民政府新聞辦公室召開“河南省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制”專題新聞發布會,介紹和解讀我省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的有關情況。

                                        “改革后的個人賬戶減少了,會不會影響待遇?”面對記者的提問,鄭州市醫療保障局黨組書記杜建強說,很顯然,這次改革調整了職工醫保個人賬戶、擴大門診共濟、轉換制度模式,個人賬戶減少是改革的必然結果。

                                        杜建強說,從制度機制上來看,首先,個人賬戶通過改革以后,前期的個人積累仍然歸個人所有。就鄭州市來說,截至2021年底,全市個人賬戶累計結余102億元,這些錢仍然是個人權益,改革后參與家庭成員共濟,不會轉到統籌基金共濟!

                                        其次,在這次改革中,調整個人賬戶計入方式,單位繳費部分不再劃入個人賬戶,在職職工和大部分退休職工的個人賬戶計入都會減少。但個人賬戶減少了并不意味著保障會損失,而是放到了共濟保障的大池子里,形成了新的保障機制,把門診費用納入醫保統籌基金支付。

                                        也就是說,個人賬戶新計入的減少并不意味著整體保障功能的降低。

                                        從社會保險的基本理念角度來說,第一,風險防范機制不是收入分配機制,它強調防范社會風險的作用,它是保命錢、救命錢,個人賬戶的多少,對當下個體來說有多和少的區別,但制度上來說共濟保障更具有風險防范功能。

                                        第二,有人會認為,門診保障應通過增加政府投入或增加保費收入來解決,而不是減少個人賬戶劃入來解決。

                                        但社會保險每增加一筆繳費,必然會減少從業人員的一筆收入,就會增加企業、事業單位、公共財政等的負擔,財政在社保投入的增加,也會相應減少對其他社會事業發展的投入。

                                        門診共濟保障新機制總體上是基金的平衡轉移,通過實現個人賬戶和門診共濟的大平衡,更有利于醫保制度的長遠可持續性發展。

                                          原標題:職工醫保改革后個人賬戶減少會影響待遇嗎?權威解答來了

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