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                                      鄭州一院成功搶救主動脈夾層DebakeyI型患者
                                    1. 2020年10月16日 17:03
                                    2. 來源:中新網河南
                                    3. 責任編輯:李新賀
                                    4.   “怎么也沒想到,僅僅因為感冒、咳嗽、咳痰,就在鬼門關轉了一圈,感謝你們救了我的命啊!比涨,27歲的患者小張在鄭州市第一人民醫院心胸外科病房說。

                                        原來,在小張住院前的20多天,因為感冒自行到診所輸液消炎治療,幾天后,癥狀不但沒有緩解,反而出現胸悶,并且越來越嚴重。害怕的小張,到鄭州市第一人民醫院呼吸內科門診就診,呼吸內科主任常雙喜接診了解癥狀后,為其行胸部X線檢查,結果提示:急性支氣管炎。抽血化驗血常規提示:白細胞升高?紤]到患者年輕,沒有高血壓、糖尿病等慢性病史,也沒有發熱、胸痛等癥狀,單純的一點支氣管肺炎不足以引起現在的胸悶。警惕的常雙喜主任覺得病情沒有那么簡單,安排小張入院,可小張覺得自己年輕,應該沒啥事,不愿意住院,常主任耐心給其講病情的危害性和不典型性,最終小張同意進一步詳細檢查。

                                        入院后,呼吸內科病房大夫張朝杰進一步詳細詢問了病史,檢查心臟彩超時提示:患者升主動脈出現異常增寬,可能出現主動脈夾層。遂進一步行主動脈造影檢查:小張確診為“主動脈夾層DebakeyI型”。診斷明確后,立即請心胸外科主任李凱會診。主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大。簡單的說,主動脈夾層就是主動脈上鼓起了一個像“瘤子”一樣的東西,如果血壓過高,脆弱的主動脈就從這里“潰堤”了。

                                        李凱主任醫師給小張家屬詳細講解:大多數主動脈夾層有高血壓病史,發病時出現劇烈的撕裂樣后背部疼痛。小張發病比較隱匿,也沒有高血壓病史,發病時血壓也沒有特別明顯的血壓增高?赡苁邱R凡氏綜合征,是一種以結締組織為基本缺陷的遺傳性疾病,常伴有血管內膜發育異常導致夾層。主動脈夾層病情兇險,需要及時手術。若不進行恰當和及時的治療,極有可能大血管破裂猝死,死亡率極高。

                                        在與家屬充分溝通后,家屬決定手術治療。手術日當天,李凱主任醫師和他的團隊為小張進行了“Bentall+主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架植入+三尖瓣成形術”。經過近十小時的精心操作,手術取得圓滿成功,術后恢復良好。

                                        “急性主動脈夾層來勢洶洶,不及時治療會奪人性命,所以當自己或家人發生急性胸背痛,不可盲目的猶豫,即刻到醫院就診,接受檢查和治療。還要提醒年輕人在努力工作的同時,注意保護好自己的身體!编嵵菔械谝蝗嗣襻t院心胸外科主任李凱說。(栗政安 韓鑫穎)

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